牙齿,什么是牙齿,牙齿就是用来代替缺损牙齿的,可以随时取出或装嵌。传统的牙齿总会令人不太舒服,而且感觉也不可能跟原来的牙齿完全相同,不过今天的牙齿看上去比以前的自然很多,配戴起来也比较舒适。崇左生物功能性生物功能性全口义齿手术的风险有多大?

一.崇左生物功能性全口牙齿手术的风险有多大
1初戴牙齿易产生急燥情绪
牙齿戴入后,大部分患者经过练习和复诊调改均可适应,逐渐使其成为口腔中的一部分而发挥功能。但有些患者特别是长期缺牙未曾修复者,一时无法接受全口牙齿,其适应能力较差,稍有问题便认为过去不带假牙也能吃饭,戴上假牙问题多,反而太麻烦。这就需要医生耐心解释,嘱其耐心练习适应,出现问题应及时复诊解决,并让其知道不戴牙齿的不良后果.遇个别患者对牙齿期望值过高时,应让其认识到,牙齿的咀嚼功能仅能达到自然牙列的30%~50%,而且会产生固位、稳定、磨损等诸多问题。医师作上述解释工作的前提是,牙齿质量没有问题,符合口腔生理功能的要求。
2要克服舌的不良习惯
一些患者因初戴牙齿常有口腔异物感,加之舌体肥大,戴牙齿后舌运动空间减小,舌尖会不自主地舔动下颌牙齿基托边缘,造成牙齿脱位,从而产生厌烦心理。应告诉患者注意舌体位置,使舌尖处于下前牙之舌面。医师排牙时尽量留出舌运动的空间,基托磨光面、厚度、外形要有利于牙齿的固位。
3注意进食方式
二. 下面我就以树脂基托的全口牙齿为例谈一下每一步工序对其的影响:
1.取无牙颌的阴摸:一般现在都是二次取模法,边缘应该取到黏膜反折处,上颌后侧取到鄂小凹后侧既后颤动线,后两侧应取完整个上颌结节。其影响黏膜反折处影响固位,后侧影响基托的边缘封闭,上颌结节影响其固位。
2.灌石膏阳模:石膏的水粉比例要合适,调的太稠,石膏的膨胀比例系数变大,影响其阳模的精确性;调的太稀,石膏强度又太差,影响阳模的强度。所以这一步看似简单,但是它会影响其全局。
3.休整阳模的边缘:修多了影响其基托边缘的长短;修少了影响其后期的做。
4.做临时基托与蜡堤:此项直接影响下一步转移颌位关系的快慢与准确程度。
5.转移颌位关系:水平颌位关系影响全口牙齿的牙尖交错的准确、面部下1/3的突度以及平衡;垂直颌位关系影响其面下1/3的高度以及面形。
6.将合适的颌位关系转移到石膏模型上,也就是将转移下来的颌位关系与上下颌石膏模型的固定以备下一步上架,如果抬高或降低都会影响颌位关系的转移的成败。
7.上架:此项也是重中之重,关系着中线、平面、口角线以及颌位关系的准确性。
8.排牙:此项也是重要,唇舌向倾斜直接影响着患者的唇侧的丰满度;是否排在牙槽脊顶上直接关系到患者的咀嚼功能的发挥与牙齿的固位;以及关系到中线、平面、横曲线、纵曲线、牙齿的固位与稳定。
9.做蜡型与雕刻蜡型:蜡型的厚度直接关系到基托的厚度,影响着患者的感觉与基托的强度;蜡型的外形直接关系到基托的外形,影响着患者的感觉与基托的固位。
10.装盒:所用的石膏的稀稠度直接影响着咬的增高;分离剂直接影响着树脂牙与树脂基托的结合、咬的增高以及出盒时的基托与石膏不易分开。
11.树脂的调和与充填:树脂的粉、液比影响着树脂基托的强度与质量;冲天时机影响着树脂的聚合反应;充填树脂的多与少直接关系着咬的增高。
12.上紧盒器:也是关系到咬的增高。
13.水浴热处理:升温的快慢、沸腾水浴的处理时间的长短等都影响着树脂的聚合程度。
14.出盒:方法不对直接导致牙齿的损坏,包括折断等损坏。
15.打磨与抛光:影响着牙齿边缘的长短及外形、基托的外形、固位形、基托的耐用性以及患者的舒适程度。
16.试戴与调:影响着患者的复诊次数、干扰、咀嚼效率以及固位。
三. 全口牙齿如何修复形式美
1.对称与均衡
人体特别是口腔颌面部的结构体现了这一美的特征,全口牙齿则更为突出,以正中矢状平面为基准,不仅大小、形态、颜色对称均衡,而且在排列上也存在着三维空间的位置对称。总之,对称美在全口牙齿的点、线、面、角的几何图形中,无不给人一种美感、均衡,这是全口牙齿具有衬托中心和稳定、庄重的美学意义。
2.反复与齐一
为同一形式有规律反复出现,也可称之为整齐美。全口牙齿人工牙列为一整体,无论从唇颊侧、舌侧、咬合面,牙齿有规律的排列,使人感到有秩序、条理,而切牙、尖牙、双尖牙、磨牙功能与形态上的统一,使齐一与变化结合起来,进一步增强了美感。
3.比例与和谐
全口牙齿的中切牙的大小与面部诸多器官保持一定比例关系,上中切牙的近远中径为面步宽度1/16,是下中切牙宽度的1.5倍,上中切牙宽度是瞳孔间距的1/6.5,这些数据均可作为选择人工牙的参考。前牙的长宽比接近“黄金分割律”即1:0.618.4.调和与对比调和是差异中区趋于对立,对比则是差异中趣向对立,全口牙齿的色彩较明显地呈现了调和对比的形式美,切牙的龈端较黄,切端较白,并逐渐移行,无明显界线,唇面光泽逼真。基托材料中加入食适量深红色光纤,仿牙龈中的血管网,色调更加协调、美观。
5.层次与节奏
一般认为只有动态的事物才有节奏,其实并非完全如此,绘画中的浓淡层次,建筑中的嶙栉次比,自然景观中的层峦叠障皆是如此。全口牙齿人工牙的排列起伏,咬合面上的尖窝相间,沟嵴交错都体现了节奏美。
数字化印模技术可分为口外数字印模技术和口内数字印模技术。口外数字印模技术主要扫描模型或无牙颌印模。口内数字印模技术省略了制取印模和灌注石膏模型等操作,可有效节约操作时间。但对于无牙颌印模和模型,目前采用口外数字印模技术更加可行,因为利用探入式光学扫描探头直接获取口内数字印模的精度尚不能满足临床要求。苏庭舒发现口内数字化印模的扫描精度会随着牙弓扫描范围增大而降低,只有在扫描范围低于半个牙弓时其精度才符合临床要求。Tabea发现利用口内扫描仪误差较大,而口外扫描仪的精度符合临床要求。Matsuda仅利用口内扫描数据做个别托盘。
上颌蜡堤的做是重要的,只要做好了上颌蜡堤,做下颌则相应的快多了:只要将蜡烤软叠成六层并烫好在下颌蜡基托上,放入口内一咬就可。??在咬合的过程中医生应协助患者下颌后退位,并嘱患者边吞咽边咬合。患者感觉咬到舒适位置后,用尺测好垂直高度(鼻底至颏底距离外观面下三分之一和谐自然,上唇丰满但不鼓,口角联线与瞳孔联线平行。嘱患者反复咬合,用手扪测颞肌和髁突动度一致。