地包天也称前牙反颌，多由遗传或者疾病造成的，主要表现为颌骨畸形，下颌体长、下颌支短，或上颌发育不足。也有一些地包天只是单纯的牙齿咬合角度异常，牙槽骨的形态是正常的。成人地包天矫正要注意的事项较多，有着自身的一些特点。
首先，骨骼畸形矫正困难。成人的适应性改建己不如青少年，骨组织的代谢慢，牙移动较慢，移动范围也有限，因此一般的正畸只能起到修饰或缓解的作用，却不能彻底的情况牙颌的关系。这时多数需要进行外科正牙手术矫正，通过手术直接调整修复。
其次，成人地包天患者在矫正地包天时，可能还会伴随其他口腔疾病，如牙周病、颞下颌关节病等。这些情况都会影响到牙齿矫正的效果，因此在牙齿矫正前需要作一定的处理。
还有，成人牙齿矫正的特点是多采用小量牙移动的方法来进行。并且，由于肌功能及咬颌调整的过程较长，保持的时间应相对延长。
成人的错颌多在长期的咀嚼运动中建立了代偿性咬颌平衡，因而不能完全像早期矫治一样，以理想颌为目标，设计拔牙、扩弓等。而应以功能颌为目标。
虽然牙齿矫正对于年龄没有很大限制，但随着年龄的增长，人的身体及牙周却可能不断出现问题，因此基于牙齿矫正的经济性和时间性来说，是建议尽快矫正的。