随州3度唇腭裂手术没效果怎么办

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唇腭裂是常见的面部畸形,80%的唇腭裂是单侧的,其中左侧发病率是右侧的2倍。单纯腭裂较少见。随州3度唇腭裂手术没效果怎么办?

随州3度唇腭裂手术没效果怎么办

一.随州3度唇腭裂手术没效果怎么办

1.错过理想的手术时机

因为儿童语音发音高峰是在2岁之前。由于腭裂,正常的发音结构不存在,便出现了腭裂语音和难以矫正的代偿性发音。这种病理性语音年龄越大,越难纠正。

2.手术有可能未达到完全的腭咽闭合

腭裂手术的目的就是再造“腭咽闭合”,为正常吞咽、语音创造条件。腭咽闭合是指在发音过程中软腭与咽后壁协调运动,在发某些音时软腭后1/3与咽壁形成广泛而紧密地接触,使口鼻腔完全隔开,以维持语音的共鸣平衡,并在口腔内形成一定的呼吸气流压力。每个孩子腭裂类型不同、局部发育情况不同,再造腭咽闭合的手术难度也不同。

3.没有进行术后语音

一般而言,只要手术时机得当,手术成功,70-80%的腭裂患者在手术后,随着年龄的增长可获得与正常孩子一样的语言,不需要特别的语音训练,其余约有20-25%的孩子有语言上的问题,需要确定原因,根据病情采用语言训练或进一步手术矫正。

二. 唇腭裂手术就是一个很不错的方法

1、唇腭裂患儿3个月左右时,身体条件较好(一般标准是出生后10周、体重大于10磅(10斤左右)、血色素大于10克),可以行唇裂修复术.如果是双侧唇裂的患儿,手术时间应推迟至出生后6个月。

2、6个月-2岁要完成腭裂修复手术,我们一般主张在学说话前(一岁左右)施行腭裂修复术,因为在患儿开始学说话前及时手术、术后配合语言训练对日后患者的发音说话至关重要.如果唇腭裂同时存在,应分开手术,先做唇裂,然后再作腭裂。

3、若唇腭裂影响到牙槽骨,大部分患者需要在9-11岁接受牙槽嵴裂的植骨修复,以便使裂开的牙槽骨融为一体,关闭口腔和鼻底之间的口鼻漏。

4、如果唇腭裂患者手术后仍然存在腭咽闭合不全:即说话时鼻音重、鼻漏气、发音错误、不易被听懂等,通过语音后效果不显著,此时应根据语音评定结果、鼻咽镜、X线多维动态摄影、鼻音计、语音频谱分析仪等检查结果,再次施行手术来矫正患者的腭咽闭合不全,以使其获得良好的发音机能。

前列次就诊时,医生会对患者进行相关的检查,确定唇腭裂程度和类型,并根据具体情况选择合适的手术及告知术后可能达到的效果。良好的沟通有助于医师了解患者的期望,并确定这些期望实际上能否实现。

第3、手术后处置。虽然这时腭部的裂隙已补好,但可能患儿的发音还带有浓重的鼻音,术后半年之内应检查患儿的发音状况,并早期进行语音训练,若发音仍未明显,到4~5岁左右可考虑作二次咽成形术。唇腭裂患儿往往伴有牙齿不齐的情况,可进行牙齿的正畸。

第四,颌骨及面部继发畸形的。对于严重唇腭裂患者,9~11岁是进行牙床裂植骨修复的理想年龄。另外,由于手术很难一次性满意地矫治所存在的鼻唇和颌骨继发畸形,应在患儿生长发育完成后(男性17-18岁,女性15岁)进行二次整复手术。唇腭裂手术贯穿整个生长发育期,需要患儿家长与医生的密切配合,只有这样,才能获得较理想的效果。

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